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会阴裂伤,术前应注意什么

来源:上海虹桥医院 时间:2016-05-30 浏览:32 次

  何为会阴裂伤?会阴裂伤检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。

  会阴裂伤术前必须注意事项:
  (1)手术时间:阴道修补术选择在生育任务已完成的妇女中进行,而且选择在月经后,如术后即来月经容易造成伤口感染。>>>手术价格,点击预约在线医生
  (2)修补前一周开始服用琥珀酰磺胺噻唑,每日4次,每次g。琥珀酰磺胺噻唑有消毒胃肠道及轻泻剂作用,可以预防感染并有利术后大便。如无琥珀酰磺胺噻唑,可口服链霉素每日g,或新霉素每日g。
  (3)术前3日用0.25‰碘液冲洗阴道,每日二次。0.4‰高锰酸钾坐浴,每日2次。
  (4)术前3日给无渣半流食。术前一日清洁灌肠
  (5)在近绝经期或绝经后妇女,可于术前一周开始给一少量雌激系,以改善阴道血液循环,使上皮生长,促进愈合。>>>文字看累了?点击直接预约专家吧
  (6)感染引起伤口裂开,手术野即在肛门周围,手术者常需一指伸入直肠做指示,因此术前肠道准备,术前直肠内塞入纱布,肛指伸出后换手套,随即用酒精纱布由前向后涂擦肛门周围。缝合阴道壁前,伤口用消毒生理盐水冲洗一遍。如有出血或感染的可能性较大的患者,在缝合阴道壁时,可置橡皮条引流,保留48小时后抽出;如果裂伤时间已久,括约肌萎缩或形成疤痕组织,常可导致括约肌功能不佳。因此,术前数日应在肛门皮肤皱褶凹陷处牵引括约肌,以了解功能情况;术时于该处再次试验括约肌,如括约肌无法缝合时,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,以便有用地控制大便。
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